A Access:การเข้าถึงความรู้ ข้อมูลข่าวสาร และบริการอนามัยการเจริญพันธุ์
โครงการส่งเสริมอนามัยการเจริญพันธุ์แก่ผู้หนีภัยจากการสู้รบตามแนวชายแดนไทย-พม่า จังหวัดตาก และจังหวัดแม่ฮ่องสอน
จากภาพรวมเรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์ สวท พบว่าเป็นเรื่องของชายและหญิงที่ต้องพึ่งพาเกื้อกูลและรับผิดชอบทางเพศร่วมกัน ปัญหาที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่มักเกิดจากความไม่รู้ ขาดผู้ชี้แนะ และไม่สามารถเข้าถึงการรับบริการได้
ปี 2551 ยังคงเป็นปีที่ สวท มุ่งเน้นการสนับสนุนให้เกิดการยอมรับในเรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์ สิทธิอนามัยการเจริญพันธุ์ รวมทั้งการป้องกันโรคเอดส์ โครงการที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือ โครงการส่งเสริมอนามัยการเจริญพันธุ์แก่ผู้หนีภัยจากการสู้รบตามแนวชายแดนไทย-พม่า จังหวัดตาก และจังหวัดแม่ฮ่องสอน เจ้าหน้าที่ สวท ได้ลงพื้นที่ โดยการเผยแพร่ความรู้และให้บริการด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ให้แก่ผู้อพยพทั้ง 4 พื้นที่ ได้แก่ พื้นที่พักพิง ฯ บ้านแม่หละ อำเภอท่าสองยาง บ้านอุ้มเปี้ยม อำเภอพบพระ จังหวัดตาก บ้านแม่ลามาหลวง และบ้านละอูน อำเภอสบเมย จังหวัดแม่ฮ่องสอน
ผลของความสำเร็จในปี พ.ศ. 2551 สวท ได้ร่วมประชุมเพื่อประสานการดำเนินโครงการกับ สป.มท. คณะกรรมการผู้หนีภัยฯ และผู้แทนหน่วยงานเอกชนในพื้นที่พักพิงฯทั้ง 4 แห่ง จำนวน 5 ครั้ง โดยมีผู้เข้าประชุมร่วมกัน 150 คน ทุกคนพร้อมจะสนับสนุนให้เกิดการยอมรับเรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์ นอกจากนี้ สวท ยังจัดสัมมนาและประชุมผู้นำชุมชนและผู้นำศาสนารวมตลอดปี 2551 ถึง 40 ครั้ง เพื่อมุ่งหวังเสริมสร้างศักยภาพองค์กรสตรีและองค์กรเยาวชนในพื้นที่พักพิงฯ รวมทั้งส่งเสริมให้ความรู้เรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์โดยผ่านการประชุมกลุ่มย่อม การอบรม และพัฒนาทักษะในกลุ่มสตรีและเยาวชน
เพื่อให้การเผยแพร่ข้อมูลความรู้เข้าถึงกลุ่มเป้าหมายให้มากที่สุด สวท จึงได้ส่งเจ้าหน้าที่ลงพื้นที่ปฏิบัติงานโดยออกเยี่ยมบ้านผู้อพยพที่เข้ามาใหม่ในพื้นที่พักพิงฯทั้ง 4 แห่ง โดยแนะนำความรู้เรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์ การวางแผนครอบครัว สิทธิอนามัยการเจริญพันธุ์ โดยคำนึงถึงมิติชาย-หญิง อนามัยวัยรุ่น เพศศึกษา การคบเพื่อนต่างเพศ ตลอดจนการป้องกันโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และเพื่อให้ผู้อพยพเข้าถึงการให้บริการ สวท ยังเปิดคลินิกย่อยเพื่อให้คำปรึกษาและให้บริการ ซึ่งมีผู้อพยพมาขอคำปรึกษาและรับบริการจำนวนมาก ตลอดปี 2551 สวท ยังประสบความสำเร็จในการดำเนินโครงการด้านการเข้าถึงข้อมูลข่าวสารโดยการเผยแพร่ความรู้และให้บริการด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ในกลุ่มต่าง ๆ ครอบคลุมทั่วประเทศอีกด้วย
โครงการกลุ่มงานการเข้าถึงความรู้ ข้อมูลข่าวสาร
และบริการอนามัยการเจริญพันธุ์
โครงการบริการวางแผนครอบครัว
และอนามัยการเจริญพันธุ์แบบผสมผสาน
เพื่อขยายขอบเขตของการเผยแพร่ความรู้ ข้อมูลข่าวสารและบริการอนามัยการเจริญ พันธุ์ รวมถึงการวางแผนครอบครัว ตลอดจนการเพิ่มคุณภาพของหน่วยบริการ บุคลากรและอุปกรณ์การแพทย์ โดยให้บริการทางคลินิกในกรุงเทพฯ 3 แห่ง จังหวัดสงขลา 1 แห่ง จังหวัดภูเก็ต 1 แห่ง จังหวัดขอนแก่น 1 แห่ง จังหวัดอุบลราชธานี 1 แห่ง จังหวัดเชียงใหม่ 1 แห่ง และจังหวัดเชียงราย 1 แห่งมีผลการดำเนินการดังนี้
คลินิก สวท ได้เปิดให้บริการทางการแพทย์ด้านอื่นๆ โดยเฉพาะการป้องกันและการส่งเสริมสุขภาพและได้ขยายบริการทางการแพทย์ให้มีความหลากหลายมากขึ้น โดยการเปิดให้บริการคลินิกพิเศษและแพทย์เฉพาะทาง เช่น คลินิกจิตเวช คลินิกวัยทอง คลินิกกระดูกและข้อ คลินิกฝังเข็ม คลินิกเด็กดี และแพทย์ทางเลือก เช่นสมุนไพร และการอบตัวด้วยรังสีฟาร์อินฟาเรด ที่คลินิก สวท เวชกรรม เชียงใหม่ ซึ่งคลินิก สวท เวชกรรม เชียงใหม่ ได้ผ่านการคัดเลือกให้เป็นสถานพยาบาล ผู้ประกันสังคมในเครือข่ายของโรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่ และได้ให้บริการวางแผนครอบครัวรายใหม่ จำนวน 15,390 คน ให้บริการอนามัยการเจริญพันธุ์อื่นๆ รวม 52,758 ครั้ง ให้บริการด้านการแพทย์ทั่วไป 1,336 ครั้ง ให้การปรึกษาด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ 65,833 ครั้ง ส่งต่อผู้รับบริการยังหน่วยงานอื่นๆ 128 ราย และให้ข้อมูลข่าวสารด้านอนามัยการเจริญพันธุ์แก่ประชาชนรวม 24,800 คน
โครงการส่งเสริมอนามัยการเจริญพันธุ์สำหรับกลุ่มเป้าหมายที่เข้าถึงยาก
เพื่อขยายการเผยแพร่ความรู้ ข้อมูลข่าวสารและบริการอนามัยการเจริญพันธุ์ โดย ร่วมมือกับองค์กรชุมชนและอาสาสมัครชุมชน ซึ่งให้บริการโดยหน่วยแพทย์เคลื่อนที่และอาสาสมัครชุมชนในพื้นที่ห่างไกลและชุมชนชาวเขาในจังหวัดเชียงใหม่ เชียงราย ลำพูนและแม่ฮ่องสอนมีผลการดำเนินการดังนี้
มีการให้บริการอนามัยการเจริญพันธุ์แก่กลุ่มเป้าหมายที่เข้าถึงยากใน 4 จังหวัดภาคเหนือ โดยผ่านทางการออกหน่วยแพทย์เคลื่อนที่และอาสาสมัครชุมชน 36 คน มีผู้เข้ารับบริการวางแผนครอบครัวรายใหม่ 972 ราย ตรวจมะเร็งปากมดลูก 1,760 ราย และด้านอนามัยการเจริญพันธุ์อื่นๆ 1,718 ครั้ง ให้บริการด้านการแพทย์ทั่วไป 18 ครั้ง และให้การปรึกษาเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธุ์ 2,198 ครั้ง
โครงการเสริมสร้างศักยภาพสตรีและเยาวชน แก่ผู้หนีภัยจากการสู้รบและคนไทยพื้นที่สูง ตามแนวชายแดนไทย-พม่า ผ่านการให้บริการด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ โดยคำนึงถึงมิติหญิงชาย
เพื่อส่งเสริม สนับสนุนให้เกิดการยอมรับในเรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์ สิทธิอนามัยการเจริญพันธุ์ รวมทั้งการป้องกันโรคเอดส์ โดยดำเนินงานในหมู่บ้านไทย-กะเหรี่ยง บริเวณชายแดนประเทศไทยกับสหภาพพม่า ในพื้นที่อำเภอท่าสองยาง และอำเภอแม่ระมาด และกลุ่มผู้อพยพในพื้นที่พักพิงฯ 4 พื้นที่ ได้แก่พื้นที่พักพิงฯ แม่หละ อำเภอท่าสองยาง และอุ้มเปี้ยม อำเภอพบพระ จังหวัดตาก พื้นที่พักพิงฯ บ้านแม่ลามาหลวง และบ้านละอูน อำเภอสบเมย จังหวัดแม่ฮ่องสอนมีผลการดำเนินการดังนี้
จัดประชุมประสานการดำเนินงานโครงการกับ สป.มท. คณะกรรมการผู้หนีภัยฯ และผู้แทนหน่วยงานเอกชนในพื้นที่พักพิงฯ 4 แห่ง 5 ครั้ง 111 คน ประชุมคณะกรรมการพื้นที่คนไทยพื้นที่สูง 3 ครั้ง 139 คน ส่งเสริม สนับสนุนให้เกิดการยอมรับในเรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์ และสิทธิอนามัยการเจริญพันธุ์โดยส่งเสริมให้บุรุษ มีส่วนร่วมและรับผิดชอบในครอบครัว โดยการจัดสัมมนาและประชุมผู้นำชุมชนและผู้นำศาสนา 228 ครั้ง 7,130 คน เสริมสร้างศักยภาพองค์กรสตรีและองค์กรเยาวชนในพื้นที่พักพิงฯ โดยการจัดประชุมกลุ่มย่อย ฝึกอบรมให้กับสตรีและเยาวชน 74 ครั้ง 805 คน จัดอบรมเรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์ แก่เยาวชนแกนนำ ผู้ช่วยพยาบาลโครงการ และอาสาสมัครโครงการ 54 ครั้ง 1,637 คน ส่งเสริมให้ความรู้เรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์ รวมถึงสิทธิอนามัยการเจริญพันธุ์ โดยการอบรม และพัฒนาทักษะในกลุ่มสตรีและเยาวชน สนับสนุนคณะกรรมการสตรีและเยาวชนในการจัดกิจกรรมเสริมสร้างศักยภาพ 528 ครั้ง 107,960 คน จัดให้มีการบริการด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ และการวางแผนครอบครัวในพื้นที่พักพิงฯ 4 แห่ง และในหมู่บ้านคนไทยพื้นที่สูง ผ่านคลินิกหลักและคลินิกย่อยในพื้นที่พักพิงฯ หน่วยบริการเคลื่อนที่และอาสาสมัครโครงการในชุมชนคนไทยพื้นที่สูง จำนวน 6,904 คน
โครงการพัฒนาประชากรด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ในพื้นที่โครงการพัฒนาดอยตุง
เพื่อเพิ่มการเข้าถึงความรู้ ข้อมูลข่าวสาร และบริการด้านอนามัยการเจริญพันธุ์รวมถึง การวางแผนครอบครัวแก่ประชากรวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 5,700 คน หรือ 55% ของประชากรในพื้นที่โครงการพัฒนาดอยตุง โดยร่วมมือกับองค์กรเครือข่ายพันธมิตร และอาสาสมัครชุมชน มีผลการดำเนินการดังนี้
ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชน ประกอบด้วยเจ้าหน้าที่โครงการพัฒนาดอยตุง เจ้าหน้าที่สถานีอนามัย ครู ผู้นำชุมชน กลุ่มผู้ติดเชื้อ และแกนนำเยาวชนวางแผนการดำเนินงานโครงการร่วมกันโดยการออกหน่วยแพทย์เคลื่อนที่ 7 ครั้ง ให้บริการยาฝังคุมกำเนิด 155 ราย ตรวจมะเร็งปากมดลูกและเต้านมเบื้องต้น 280 ราย ตรวจรักษาโรคทั่วไป 185 ราย ให้การปรึกษาด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ รวม 2,218 ครั้ง ให้ความรู้เกี่ยวกับการวางแผนครอบครัว การปฏิบัติตนทางเพศและการใช้ยาต้านไวรัสแก่กลุ่มผู้ติดเชื้อในพื้นที่โครงการพัฒนาดอยตุง 51 คน สร้างแกนนำเยาวชน 78 คน เพื่อให้ความรู้ข้อมูลข่าวสารด้านอนามัยการเจริญพันธุ์แก่นักเรียนในโรงเรียนและประชาชนในชุมชนรวม 1,100 คน
Accessibility to Reproductive Health Information and Services
“Promoting reproductive health for Karen Refugees on the Thai-Myanmar border in Tak and Mae Hong Sorn Provinces” project
PPAT has acknowledged that sexual and reproductive health requires responsibility and reliability from males and females. Most of the problems are caused by inadequate knowledge and guidance, including low access to services.
In 2008, PPAT emphasized promoting acceptance of reproductive health along with HIV/AIDS prevention, in the project on Promoting Reproductive Health for Refugees on the Thai–Myanmar border in Tak and Mae Hong Sorn provinces. At this point, PPAT staff members have been working in the field by disseminating information on reproductive health for refugees in four sites, namely Mae La, Ta Song Yarg, Umpiem within Pob Pra District in Tak and Mae Ra Ma Luang and Mae La Oon in Sob Mei District, Mae Hong Sorn Province.
PPAT participated in five meetings in order to seek cooperation with the Refugees Committees and representatives from private agencies in the four refugee camps. At the meeting, there were 150 participants willingly supporting the process of creating acceptance in sexual reproductive health apart from that PPAT organized workshops and meetings among community leaders, intellectual leaders and religious leaders throughout 2008 forty times in order to enhance capacity of woman and youth organizations within the camps. This included knowledge dissemination on sexual reproductive health through group discussions, workshops and capacity building among women and youth groups.
To access the target groups in disseminating knowledge on a large scale, PPAT assigned staff to work in the field conducting home visits of new arrivals in the four refugee camps. Staff gave them advice on sexual and reproductive health and family planning, along with sexual and reproductive rights, by taking following matters into account: gender sensitivity, sexual and reproductive health in adolescents, sex education, friendship between male and female, and HIV/AIDS and STD prevention. This would enable refugees to access services provided by PPAT. Apart from that, PPAT also operates sub-clinics for providing counselling services with a large umber of refugees receiving services.
During 2008, PPAT managed to launch projects on knowledge dissemination and access to information, including provision of sexual and reproductive health services, in diverse groups nationwide.
Projects in "Access" strategy
The “Integrating family planning and sexual reproductive health” project
This project aimed to extend the framework for disseminating reproductive health knowledge and services, along with strengthening clinical services and personnel, including medical equipment. PPAT has implemented this project in three PPAT Clinics in Bangkok and five PPAT Clinics in each province, namely Songkla, Phuket, Konkean, Uborn Ratchathani, Chiang Mai and Chiang Rai.
In 2008, PPAT not only provided family planning and reproductive health services, but also has expanded to other specialized health services, such as a Psychiatric Clinic, Menopause Clinic, Orthopaedic Clinic, Acupuncture & Chinese Medical Clinic, Paediatric Clinic and alternative herbal and infrared treatments. As a result, PPAT Chiangmai Clinic was chosen to serve as a social insurance service centre affiliated with Nakornpink Chiang Mai Hospital. In 2008, PPAT has provided family planning services for 15,390 new acceptors, other reproductive health services for 52,758 cases, and general health care for 1,336 cases. In addition, PPAT has provided reproductive health counselling services 65,833 times and referred 128 cases to government service providers. This project has been able to disseminate information on reproductive health to approximately 24,800 persons.
The “Promoting Reproductive Health for difficult t reach target groups” project
The project aimed to extend reproductive health knowledge dissemination and service provision with collaboration from community organizations and community volunteers. PPAT has organised mobile medical unit services in remote areas and among ethnic groups in Chiang Mai, Chaing Rai, Lampoon, and Mae Hong Sorn provinces.
PPAT has provided reproductive health services for outreach targets in four provinces in Northern Region through operation of the mobile medical unit with 36 volunteers. In this project, there were 972 new family planning acceptors and 1,760 persons receiving Pap smear tests. The mobile medical unit also provided reproductive health services 1,718 times, general health services 18 times and counselling on reproductive health 2,198 times.
The “Empowerment of youth and women among Karen refugees and Thai-Karen on the border between Thailand and Myanmar through gender sensitive reproductive health services” project
PPAT has implemented this project with the purpose to create acceptance of reproductive health and rights, including HIV/AIDS prevention, in Thai-Karen villages on the border between Thailand andMyanmar, and in four refugee camps in Tak and Mae Hong Son provinces. These are Mae La camp in Tha Song Yang district, Umpiem camp in Pob Phra district in Tak province, and Mae La Ma Lunag camp and Mae La Oon camp in Sob Moei district in Mae Hong Son province.
PPAT organized meetings on collaborative implementation among representatives from the Ministry of Interior, Refugee Committees and representatives from NGO organizations from the four camps five times, with a total of 111 participants. PPAT also promoted acceptance of reproductive health and rights by increasing male involvement and responsibility in their families, by organizing meetings and workshops for community leaders and religious leaders 228 times, with 7,130 participants. This project also empowered the capacities of women and youth groups in the refugee camps by conducting small group discussions and trainings 74 times, reaching 805 persons. PPAT also recruited refugee peer educators, assistant nurses and volunteers, and organized 54 trainings on reproductive health and rights for 1,637 volunteers and assistant nurses. Additionally, PPAT provided reproductive health services and family planning in four temporary shelters and Thai-Karen village through main clinics and sub-clinics and mobile medical units which served 6,904 persons.
The “Population Development of Reproductive Health in the Doi Tung Royal Development” Project
The project aimed to increase access to information and reproductive health services, including family planning for the reproductive age population. This was approximately 5,700 persons or 55% of the total population in the area. This was accomplished through collaboration among counterpart networks and community volunteers.
PPAT has promoted involvement of stakeholders in community, which are staff from the Doi Tung Royal Development Project, staff from local public health offices, teachers, community leaders, people living with HIV/AIDS, and youth leaders, by involving them as part of work team and developing project work plans together. Consequently, PPAT and the work team have organized mobile medical units seven times. In 2008, mobile medical units provided Norplant contraceptive services for 155 acceptors, screening on cervical and breast cancer for 280 cases, general health check services for 185 cases, and counselling on sexual and reproductive health 2,218 times. PPAT has provided knowledge on family planning, sexual health and ARV treatment for 51 PLWAs in the area. Additionally, 78 youth leaders were trained to disseminate information on sexual and reproductive health to students and people in the community around 1,100 people.
